Forms CSCDGR Formulaire3004V2

Instruction : À compléter toutes les parties applicables par le parent, tuteur ou tutrice.

Partie 1 : Information de l'élève

A. Résidence de la mère ou de la tutrice

B. Résidence du père ou du tuteur

Partie 2 : Motif de la demande

Partie 3 : École que l’on souhaite fréquenter

Partie 4 : Autobus scolaire

Est-ce que l’élève a besoin de l’autobus scolaire pour se rendre à l’école qu’il souhaite fréquenter?

C. Commentaire additionnel (si nécessaire)
Nom de la personne qui complète la demande

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